ARTRITIS PSORIASICA

Dr. Cristian Quiroz Reumatología cristian.quiroz.mnes@gmail.com | 0376-154792717

Es una enfermedad inflamatoria articular habitualmente asociada a la psoriasis cutánea, que compromete el esqueleto axial y/o periférico y puede cursar con lumbalgia inflamatoria (sacro-ileitis), dactilitis, entesitis, compromiso ocular, compromiso ungueal, mono-oligo-poliartritis periférica, etc.
Este tipo de pacientes tienen ciertas características (clínicas, familiares/genéticas, de laboratorio e imágenes) que los distinguen del resto de las artritis.
La psoriasis cutánea tiene una estimación de 1-3 % de la población mundial.
En el 75 % de los casos la afectación cutánea precede a la artritis, en el 15 % es simultanea y solo en el 10 % la artritis aparece antes que las lesiones de piel (salvo en los niños donde este porcentaje aumenta considerablemente).
En general no hay correlación directamente proporcional entre la afectación cutánea y la afectación articular.
Los estudios científicos donde se han estudiado población de pacientes con esta afección concluyen que presencia de artritis psoriasica en pacientes con psoriasis cutánea varian de acuerdo al lugar de estudio, pero se acepta que alrededor del 17 % de los pacientes con psoriasis cutánea tendrá en algún momento manifestaciones articulares (artritis inflamatoria ya sea periférica o axial).
La enfermedad en sus distintas variantes puede ser desencadenada por diferentes factores (alcohol, tabaco, stress psicológico).
Las variantes de una misma enfermedad dependen de la etapa en la cual el paciente es diagnosticado, los factores de buen o mal pronóstico que presenta, el tratamiento correcto indicado en etapas tempranas y la evolución del mismo (con los ajustes necesarios en caso de ver la falta de control de la enfermedad), como así también el cumplimiento por parte del paciente en los controles médicos como así en el conocimiento de su enfermedad.
Desde ya que la consulta oportuna con un medico reumatólogo puede lograr mejores resultados tanto en el control de la enfermedad día a día como en el pronóstico a futuro, como así también poder hacer el diagnostico correcto porque no siempre que haya psoriasis y dolor articular es sinónimo de artritis psoriasica.

Esqueleto axial: se refiere a la columna vertebral.
Esqueleto periférico: se refiere al resto de articulaciones del cuerpo.
Lumbalgia inflamatoria por Sacro-ileitis: dolor por inflamación de las articulaciones sacro-iliacas, con duración de más de 3 meses, que empeora en reposo, mejora parcialmente con Anti-inflamatorios y se da en general en personas menores a 45 años.
Dactilitis: inflamación de todo el componente musculo esquelético (articulaciones y tendones) de algún dedo de la mano o del pie produciendo una tumefacción desde la base hasta la región distal que al menos duplica el tamaño normal de dicho dedo.
Entesitis: inflamación de la inserción de ciertos tendones, por ej: tendón de Aquiles.
Compromiso ocular: inflamación de las membranas del ojo, por ej: uveítis.
Compromiso ungual: se refiere a las uñas.
Artritis: presencia de dolor, aumento de temperatura, tumefacción y eritema de una o varias articulaciones.

PREDIGMA | Patologia Mamaria | Dra María Alejandra Mendez